中國古代醫(yī)術有多厲害？這些文物讓你大開眼界｜文物中的醫(yī)學

文博時空2024-07-24 07:59

文博時空/文 文博時空作者徐之南 當今社會，文物不僅僅是歷史的見證，也是珍貴的醫(yī)學遺產(chǎn)。古代的文物中蘊藏著豐富的醫(yī)學智慧，這些古老的文物不僅反映了古人對健康與疾病的認知，還直接影響了后世醫(yī)學的發(fā)展軌跡。通過深入研究和分析文物中的醫(yī)學元素，我們可以更好地理解和珍視這一寶貴的文化遺產(chǎn)。

文物的創(chuàng)造在多元碰撞中發(fā)生，也在科學的融合中沉淀。“醫(yī)圣”張仲景的《傷寒雜病論》成為每位中醫(yī)的必讀經(jīng)典；看似普通的慰項石也能治曹操的頭風病；14 厘米高的經(jīng)脈漆人用全身 117 個腧穴點詮釋了中國經(jīng)脈針灸理論；云夢睡虎地秦簡《封診式》將現(xiàn)場勘驗和法醫(yī)檢驗技術再提 1500 年；孫思邈的《千金方》被譽為中國最早的臨床百科全書；中國歷史上最完整的明代醫(yī)療器械打破了傳統(tǒng)中醫(yī)只有湯藥的固有觀念。

《傷寒雜病論》

東漢《傷寒雜病論》張仲景博物館藏

張仲景《傷寒雜病論》誕生的漢末一直被視為醫(yī)方書籍誕生的時間。宋代理學家朱熹曾在一首詩中寫道：“半畝方塘一鑒開，天光云影共徘徊。問渠那得清如許？為有源頭活水來。”在廣闊而深邃的中醫(yī)藥學術領域中，用“源頭活水”來評價《傷寒雜病論》無疑是恰如其分的。傳統(tǒng)典籍中呈現(xiàn)的中國醫(yī)學，若以東漢張仲景《傷寒論》為界，前后涇渭分明。《傷寒論》及其之后的時代，醫(yī)學史脈絡清晰，醫(yī)家生活的年代及其事跡大多有確切記載，典籍作者及成書時間亦可大致確定。

《傷寒雜病論》是中國傳統(tǒng)醫(yī)學著作之一，是中國中醫(yī)院校開設的主要基礎課程之一，也是一部論述外感病與內科雜病為主要內容的醫(yī)學典籍。《傷寒雜病論》系統(tǒng)地分析了傷寒的原因、癥狀、發(fā)展階段和處理方法，創(chuàng)造性地確立了對傷寒病的“六經(jīng)分類”的辨證施治原則，奠定了理、法、方、藥的理論基礎。

《傷寒雜病論》的辨證論治法則，概括了中醫(yī)望、聞、問、切的四診方法，陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實的八綱辨證，以及汗、吐、下、和、溫、清、補、消的八法。并溶理、法、方、藥于一體，將中醫(yī)學的基礎理論與臨床實踐密切結合在一起，是中醫(yī)藥學寶庫中的精髓。

《傷寒雜病論》為歷代學習中醫(yī)的必讀書，并一直指導著后世醫(yī)家的臨床實踐。歷代凡有成就的醫(yī)家，無一不重視對《傷寒雜病論》的研究。自唐宋以后，《傷寒雜病論》的影響遠及國外，日本等國家有不少醫(yī)家至今還在專門研究《傷寒雜病論》，用于指導臨床實踐。如此偉大的一本書，它的誕生與其作者張仲景密不可分。

張仲景（約公元 150～219 年），名機，仲景乃其字，南郡涅陽（今河南省南陽市）人。青年時期曾跟從同郡張伯祖學醫(yī)，由于刻苦學習，醫(yī)術遠遠超過其師，成為漢代偉大的醫(yī)學家，被后人稱為“醫(yī)圣”。

建安六年（201 年），張仲景因舉孝廉做了長沙太守。為了能更好地給百姓看病，張仲景想出一個辦法：每月初一和十五兩天，大開衙門，不問政事，而是專門診治有病的百姓。

困擾年輕人的便秘問題，東漢的蜜煎導法就已解決？張仲景遇到一名便秘的病人，其大便因干結而無法排出，身體虛弱，食欲不振。經(jīng)過仔細檢查確認是高熱導致的便秘問題。然而，由于病人身體虛弱，不適合使用瀉藥以避免副作用，但不解決便秘則無法清除體內的熱邪。經(jīng)過深思熟慮，張仲景決定嘗試一種全新的方法：他讓家屬用蜂蜜煎熬成濃縮液，趁熱捻成細長條，制成藥錠狀，緩慢插入病人的肛門。這些藥錠在腸道內迅速溶解，有效分解了干結的大便，使得病人順利排便，熱邪得以順利排出，病情迅速好轉。這一方法被譽為我國醫(yī)學史上最早的“蜜煎導法”，也是現(xiàn)代“肛門栓劑”的源頭。張仲景隨后在《傷寒論》中詳細描述了這種方法的應用情況和具體配方。

在東漢末年，戰(zhàn)亂頻仍，災害不斷，疫病肆虐。張仲景一家原有 200 多人，但自建安年間（公元 196 年）以來不到十年，已有三分之二因病而亡，其中傷寒患者占了大約七成。張仲景深感傷寒疾病種類繁多，決心將其治療經(jīng)驗編撰成書，以利后人免受傷寒之苦。為了專心著述，他辭去了長沙太守的職務，隱居于嶺南。

張仲景發(fā)憤鉆研醫(yī)術，“勤求古訓，博采眾方”。研究《素問》《平脈辨證》《八十一難》《陰陽大論》等醫(yī)書，結合他本人的體會，建安十五年（公元 210 年）完成了《傷寒雜病論》，這部作品成為指導中醫(yī)臨床的重要經(jīng)典之一，被譽為中醫(yī)四大經(jīng)典之一。張仲景因此書被后人尊稱為“醫(yī)圣”。1743年，清乾隆八年，長沙百姓為了紀念張仲景，修建了張仲景祠，以表達對他的懷念之情。

“魏武王常所用慰項石”石枕

東漢 “魏武王常所用慰項石”石枕?曹操高陵博物館藏

2009 年 12 月 27 日，經(jīng)中國考古學界一致確認，國家文物局最終認定，經(jīng)考古發(fā)掘位于河南省安陽市安豐鄉(xiāng)西高穴村南的高陵墓主為曹操。在高陵墓中，最引人注目的隨葬物品之一竟是一件石枕，上面刻有“魏武王常所用慰項石”的銘文。這件石枕的出土為確認墓主身份提供了關鍵的歷史證據(jù)。歷史學者根據(jù)《三國志》中的記載推斷，墓中出土的“慰項石”是曹操治療頭痛的用具，因為曹操常遭受頭痛之苦，每每發(fā)作時心情動蕩、目眩。

看似普通的石枕，居然能治病？“慰”是“熨”的通假字，也可叫作“熨項石”，一種解釋是安慰，另一種解釋它就像熨斗的熨字一樣。它是通過熱敷的外敷方式起到了類似現(xiàn)代頸椎按摩儀的作用。據(jù)專家考證，當時曹操患有很嚴重的頭風病。因此曹操找到華佗，華佗起初想給曹操動顱腦手術，但是曹操堅決不肯，之后才有了“慰項石”。當曹操的頭風病發(fā)作時，就會把石頭加熱，通過外熱的力量墊在枕下來緩解頭痛，改善局部血液循環(huán)，是為“溫熨”療法，以輔助針灸治療。所以這件文物可以很好地代表中醫(yī)外治法的特點。

經(jīng)脈漆人

西漢經(jīng)脈漆人成都博物館藏

在成都博物館的展廳中，展示著一件詮釋了經(jīng)脈針灸理論的珍貴文物——經(jīng)脈漆人。經(jīng)脈漆人僅高 14 厘米，與其本身的重要性形成了“反差萌”，但卻是成都博物館的文物明星，也是最小的鎮(zhèn)館之寶。

時間回到 2012 年 7 月，成都地鐵三號線建設工地旁，發(fā)現(xiàn)了一處西漢早期的墓地——“老官山漢墓”。在三號墓中，出土了經(jīng)脈漆人、大量竹簡，還有用于研磨藥物的鐵制杵臼。這些物品都暗示著，墓主人應當是一名醫(yī)生。

左為紅外線成像，右為可見光成像

在中醫(yī)實踐，尤其是針灸實踐，需要精準定位腧（shù）穴（“穴位”的學名），因此在教學中，經(jīng)常需要借助人體模型來演示腧穴位置。根據(jù)中醫(yī)史的一般研究，最早的針灸銅人是北宋天圣四年（1026 年）翰林醫(yī)官王唯一奉宋仁宗之命鑄造的。而這一經(jīng)脈漆人的出現(xiàn)，把中醫(yī)使用經(jīng)穴人體模型的傳統(tǒng)上推了一千年。

經(jīng)脈漆人裸身直立，手臂垂直放于兩側，手五指并齊，掌心向前，雙腳呈一字站立，光頭，眉、眼、鼻、口、耳清晰，體形勻稱。漆人身體表面用錯綜復雜的細線標識出人體經(jīng)脈，目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)漆人上有黑、白、黃、赤四種顏色，但不能排除還有第五種青綠色。對應傳統(tǒng)中醫(yī)“五色脈”的說法，這些不同的顏色表示了經(jīng)脈的陰陽五色。

漆人全身有 117 個清晰可見的腧穴點，最難能可貴的是，許多腧穴旁邊，還標注了文字。據(jù)北京大學古文字學者董珊教授研究，漆人身上的題記一共有 20 字，其中，最明顯的是背部的“心肺肝胃腎”五字。此外，還在肘窩、腘窩處標記了“溪”，胯部標記了“谷”，腋窩標記了“腋淵”，這些都是人體最大最主要的關節(jié)。

漆人背部銘文

這些銘文為漆人性質的判斷，起到了重要作用。據(jù)考古隊的楊永鵬考古員回憶，當時他在三號墓中清理積水，突然在水中發(fā)現(xiàn)了一個異常精致的木人。而正巧前幾天，他剛好閱讀了幾年前綿陽雙包山漢墓的發(fā)掘報告，其中有一個殘損的經(jīng)脈木人令他印象深刻。很快他發(fā)現(xiàn)了背部的“心肺肝胃腎”，隨即高呼“這兒有個經(jīng)絡經(jīng)穴俑！”眾人立馬圍了過來。隊員們這才意識到，真是挖到寶了！

湖北云夢睡虎地秦簡《封診式》

秦湖北云夢睡虎地秦簡《封診式》

湖北云夢睡虎地秦簡共 1155 枚，長 23.1～27.8 厘米，寬 0.5～0.8 厘米，內容包括《秦律十八種》《秦律雜抄》《法律問答》《封診式》《編年紀》等，其中一半以上是關于秦代的法律，是我國迄今發(fā)現(xiàn)的最早最完整的法典。

其中，睡虎地秦簡《封診式》是關于審訊、調查及法醫(yī)檢驗的具體記載。中國文物研究所研究員胡平生在學術講座“秦漢簡牘中的疾病醫(yī)療”中提及，睡虎地秦簡《封診式》、岳麓秦簡、里耶秦簡、西北漢簡等簡牘為研究秦漢時期中國醫(yī)藥學的發(fā)展提供了豐富的新資料。

《封診式》是法醫(yī)檢驗的記錄，早于南宋《洗冤錄》約?1500 年。全書有 98 簡，存放于墓主頭部右側，文中分為 25 節(jié)，每節(jié)開頭都有小標題，如《治獄》《訊獄》《封守》等。這里的“封”指的是封閉，“診”則是指檢驗、勘驗或診斷，“式”則表示格式或程序。因此，《封診式》描述了査封和勘驗程序的書籍，可謂是古代法醫(yī)關于犯罪現(xiàn)場勘驗、偵察和審訊的重要工作細則。

《封診式》中現(xiàn)場勘驗和法醫(yī)檢驗技術在當時的世界法醫(yī)學領域是相當領先的。其中有一起典型的他殺尸體檢驗。某地發(fā)現(xiàn)一名梳髻無名男子尸體。令史寫了份調查報告：“與牢隸臣某即甲診，男子死（屍）在某室南首，正偃。某頭左角刃痏一所，北（背）二所，皆從（縱）頭北（背），袤各四寸，相耎，廣各一寸，皆中類斧，腦角出皆血出，柀（被）污頭北（背）及地，皆不可為廣袤；它完……”這次勘驗從法醫(yī)尸檢到現(xiàn)場處理，從證據(jù)比對到證人審問，無不細致入微，甚至還推測了兇器的類型。

《封診式》中對傳染病的防治已初步成形。在防治傳染病中，確診患者是關鍵步驟，也是預防與治療的基礎。在秦代，將傳染病患者視為罪犯，因此確診非常慎重。如一人被懷疑患有麻風病，送到官府后，首先詢問其癥狀，然后由醫(yī)者進行診斷。醫(yī)者說他：“沒有眉毛，鼻梁斷裂，鼻腔已壞，刺激鼻孔也無嚏噴；腳上有潰爛，不能正常行走；手上沒有汗毛；聲音嘶啞。”這些是確定麻風病患者的標準癥狀。

《千金方》

唐《千金方》

《千金方》唐代孫思邈著，此書約成于公元 652 年，孫思邈當時年約七十歲。該書較系統(tǒng)地總結中國自古以來至唐初的醫(yī)藥學成就：“上極文字之初，下訖有隋之世，或經(jīng)或方，無不采摭。集諸家之所秘要，去眾說之所未至”。

《千金方》，又稱《備急千金要方》或《千金要方》。全書共 30 卷，卷 1 是醫(yī)學總論及本草、制藥等，卷 2～4 婦科病，卷 5 兒科病等等，總計 233 門，合方論 5300 首。《千金方》集唐代以前診治經(jīng)驗之大成，對后世醫(yī)家影響極大，被譽為中國最早的臨床百科全書。

孫思邈

孫思邈（581 年～682 年），唐代著名道士，是中國乃至世界史上著名的醫(yī)藥學家，被譽為“藥王”。京兆華原（今陜西耀縣）人，公元 581 年生于貧寒的農(nóng)民家庭。少年聰穎，因病自學醫(yī)術，精通經(jīng)典，尤善老子、莊子及佛典，被譽為“圣童”。涉獵經(jīng)史百家，專精道教養(yǎng)生，隱居秦嶺太白山，研習道經(jīng)，探索醫(yī)藥方劑，以“濟世活人”為志業(yè)。同時孫思邈也是一位地位很高的道教人物，眾多道觀設有“藥王殿”。

《千金要方》的形成，離不開孫思邈對實踐的重視。他曾在江州（今江津縣）治愈前湘東王的腳氣病，為梓州（今中江縣三臺）刺史李文博治愈消渴病，為梁州（今陜西漢中）漢王李元昌治療水腫……在長期的醫(yī)療實踐中，孫思邈深知醫(yī)學文獻繁多，查閱困難，因此廣泛汲取眾多醫(yī)學經(jīng)典，精簡內容，秉持古今并重的原則，于永徽三年（652 年）撰寫了《備急千金要方》（簡稱《千金要方》）30 卷。他認為：“人命至貴，有貴千金，一方濟之，德逾于此。”故以“千金”二字命名。

孫思邈用一線一針治好了長孫皇后的病？唐貞觀年間，唐太宗李世民的長孫皇后懷孕已十多個月不能分娩，臥床不起。雖經(jīng)不少太醫(yī)醫(yī)治，但病情一直不見好轉，大臣徐茂功便將孫思邈推薦給太宗。因古代男女授受不親，孫思邈無法面見皇后診脈，于是他一面叫來了皇后身邊的宮女細問病情，一面要來了太醫(yī)的病歷處方認真審閱。然后，他取出一條紅線，叫人把線系在皇后右手腕上，一端從竹簾拉出來，孫思邈捏著線的一端，在皇后房外施行“引線診脈”。又吩咐宮女將皇后左手扶近竹簾，對準穴位猛扎了一針，長孫皇后便順利誕下皇子。

唐太宗大喜，欲留孫思邈在朝執(zhí)掌太醫(yī)院，但他不愿在朝為官，立志漂泊四方為大眾舍藥治病，并撰寫《千金方》濟世活人。于是他向太宗陳述了自己的志愿，婉拒了太宗賜給的官位和黃金綢緞。

明代醫(yī)療器械

明明代醫(yī)療器械江陰市博物館藏

古代醫(yī)療領域用什么樣的器具呢？1973 年秋季，長涇公社長南村（今長涇鎮(zhèn)長東村）平整土地時，發(fā)現(xiàn)一座明代古墓，內有一套明代醫(yī)療器械共計 15 件。這套手術器具的墓主名為夏顴，他是明朝初期一位備受贊譽的儒醫(yī)。夏顴品行高尚，精通醫(yī)療針灸和瘡瘍外科技術。

此套器械為墓主生前使用過的外科醫(yī)療器具，包括柳葉式手術刀、平刃式手術刀、鐵質圓針、木質醫(yī)針、小剪刀、鑷子、藥刷子、木質藥罐、霽藍淋洗壺、瓷質冰裂紋熏罐、龍泉窯粉綠茶壺等。

這是中國迄今為止，出土最完整的明代醫(yī)療器械，也是江陰市博物館的鎮(zhèn)館之寶！這套珍貴的醫(yī)療文物距今已有 600 多年，器械不僅分類齊全、造型精美，還挑戰(zhàn)了許多人對于傳統(tǒng)中醫(yī)“只有湯藥”觀念的固有認知，讓人們意識到傳統(tǒng)醫(yī)學的深厚內涵遠遠超出想象。

霽藍釉雙系淋洗瓷壺

霽藍淋洗壺是醫(yī)療器械中的一款精美之作，釉色瑩潤，藍色純正。作為中醫(yī)外科淋洗法的重要工具，使用時可將熱藥汁注入壺內，反復淋洗患處，以增強機體對藥物的吸收能力。

白釉冰裂紋四眼瓷熏罐

瓷質冰裂紋熏罐，使用方法是將藥物放入罐中，加熱后藥物蒸汽從罐口及周圍小孔釋放出來，直接熏蒸患處，是臨床上最常見的外治方法——熏蒸治療。

柳葉式鐵刀

稍微更長的手術器具稱為柳葉式鐵刀，與現(xiàn)代醫(yī)生手術中使用的柳葉刀非常相似。主要用于切開和切除那些病變較深且范圍較大的部位。

平刃刀

平刃刀的刀頭較為扁平，刃口相對較短，通常用于切開較淺、范圍較小的病灶。

【更多相關文物】

漢天回醫(yī)簡《脈書》成都文物考古研究院藏

西漢《足臂十一脈灸經(jīng)》，現(xiàn)存最早的經(jīng)脈學著作之一。湖南省博物館藏，湖南長沙馬王堆西漢古墓出土。

西漢《養(yǎng)生方》，湖南省博物館藏。湖南長沙馬王堆西漢古墓出土。全書分四篇，即《十問》《合陰陽方》《雜禁方》《天下至道談》。內容以養(yǎng)生、服食、吐納、房中為主，而尤以“房中”為詳細，是研究養(yǎng)生的可貴資料。

西漢帛畫《導引圖》，湖南省博物館藏。1973 年湖南省長沙市馬王堆三號漢墓出土。該圖是一幅彩繪的導引練功圖。帛畫共分上下 4 層，每層各繪 11 幅小圖，共有圖像 44 幅，每圖均繪有一個運動姿勢的人像，有男有女，有老有少，人像高 9—12 厘米。所繪人物姿態(tài)動作各異，或坐，或站，或徒手導引，或持器械發(fā)功。每個圖像側旁都有題字，可惜部分已殘缺，能看出文字說明的尚存 31 處，其內容大致包括保健功和治療功兩方面。